疫情之下的智慧医疗新需求

近年来，医疗服务领域新形态不断涌现，国务院在《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中指出，允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务，为“互联网+医疗健康”明确了发展方向。

数字化时代的发展，驱动着医院医疗业务向智能化、协同化和个性化发展，催生出了新的业务模式和医疗服务方式。特别是在疫情的影响下，无接触、少接触的线上问诊成为了人们的刚需。而传统的医疗信息化建设很容易导致单体故障和数据孤岛，无法全面开展互联网+医疗服务、满足用户多元化的线上服务需求，因此对医院来说，提升医院的智能化服务水平就成了当务之急。

为了满足当前人们对就医的安全性、灵活性、便捷性需求，很多医院都开始利用云原生、大数据等新技术来积极谋求转型，探索智慧医疗的全新打开方式。

这时，一种生于云上的新型“智慧医院”就走进了人们的视野，新一代“智慧医院”以全栈云原生平台为底座，以医疗系统、服务系统、管理系统和保障系统等为核心，能够实现医疗数据的统一治理和医疗服务的智能化升级，挂号结算、远程诊疗、咨询服务、慢性病复诊等业务都可以通过线上办理，不仅能方便患者就诊、满足患者多元化的需求，也能为实体医院提供强有力的支撑、极大地缓解医院高峰期的运营压力。

可以说，智慧医院已成为医疗信息化建设热点和主流方向，本篇文章就将带您了解如何构建适合新时代智慧医院的云原生架构。

数字化浪潮下，医院究竟该上什么云？

智慧医院建设是医疗行业数字化的重要一环，那么如何搭建适合新一代智慧医院的云架构呢？私有云、公有云该怎么选？

首先，需要明确一点，云架构转型的目的并不是为了转型而进行重构和技术升级，而是为了更灵活和高效地解决业务问题，所以建议在技术架构设计初期就将业务应用的拆分考虑进来，运用一些微服务容器化的敏捷集成技术将无法改造的老系统和新系统打通。业务挑战严峻，对灵活性和开发迭代周期短的业务领域应用，可以优先考虑转到这个方向上来。

其次才是解决该上什么云的问题，建议医疗机构从自身的实际业务情况出发，优先考虑建设全栈云原生架构，采用混合多云部署的方式，混合云负责互联网应用的互联互通，公共业务的服务都可以部署在上面，而核心业务数据库等在自身的私有云上，形成内部业务闭环。一般通过在边界上放置防火墙，网闸等安全设备，数据通过业务接口程序单向传递。这样对于互联网医院的应用扩展形成安全的架构，既保证了数据的本地化存储，也方便应用扩展。

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医院什么业务应用适合云原生化？

从技术实现上来看，医院的大多数业务都适合云原生化。从应用场景来看，建议医院可以先从智慧医院应用场景和数据中心入手，逐步开展容器化改造。

比如，在智慧医院应用场景中，患者中心可以通过服务化、移动化的手段使医疗服务和医院流程向患者集中；医疗费用中心可以通过微服务和容器化支持产品应用快速构建，灵活应对医院快速发展的信息化需求。

另外，在医院的云数据中心建设上，容器化部署也会带来很多好处。基于容器化的云原生技术是大势所趋，容器云具备快速部署和便捷运维等特性，支持 DevOps 的开发运维一体化 ，可以让医院信息中心业务部署更灵活、更简单。

医院的云原生转型分为哪几个阶段？

2021 年国家卫生健康委在《关于印发医院智慧管理分级评估标准体系（试行）的通知》中指出，智慧医院的建设主要分为三部分内容，包括智慧医疗、智慧服务、智慧管理三大评估标准。

智慧医疗面向医务人员，智慧服务主要面向患者，智慧管理主要指后勤物资和运营管理。

为了实现以上三部分智慧医院建设内容，首先医院需要建设一个安全、可靠、稳定的基础设施环境，再在基础设施之上进行医院信息化建设和数据安全建设，主要包括以电子病历为核心的医院信息化和医院数据的统一安全管理。

实现智慧医院，以上任何一步都不可或缺，特别是在基础设施方面，首先需要查缺补漏，在医院内部利用云原生、物联网、大数据等新技术完成基础环境建设，统筹管理资源，可以考虑先建立全栈云原生平台、构建服务能力，然后扩大应用规模、丰富业务能力、逐渐从局部试点推广到全局应用，打造新一代基于云原生的智慧医院。

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