门诊数字化：患者信息识别方式

医疗安全无小事，患者身份识别在医疗保健中无处不在。

每个环节都涉及到患者身份识别，在公立医院对医护人员的培训以及日常的管理，都非常的到位。

患者身份识别背后是一整套医疗信息系统，它可以跨科室、机构和组织来提供对相关患者信息的随时访问。包括电子病历档案系统、医嘱录入系统、预约挂号系统和一体化医疗设备系统，例如用于诊断监测和结果的系统。

最本质的核心是：建立患者唯一 ID 的身份识别信息。

我们先回顾一下，现在常规的患者信息识别方式：

1、公立医院用社保卡

2、没有社保的填写临时卡，建档给临时身份证，身份证 ID 关联

3、腕带管理制度

患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。

在 SOP 执行上，要求医护人员：

（1）核对患者病历。

（2）要求患者口头证实自己的身份。

（3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。

4、关于无法交流的特殊患者的处理方式

有一些特殊患者可能由于麻醉状态、身患传染疾病、精神异常等无法与医务人员正常交流。对于这些患者的身份识别，除腕带外，还应有如指纹、照片等其他身份识别方式，以确保正确识别特殊患者身份。

对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏＋ 就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。

这些举措都是为了保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。 错误的患者身份识别可能导致为不正确的患者提供治疗，延误治疗，甚至造成严重的伤害或死亡。安全的医疗照护需要正确的身份识别和正确信息的及时传递，这些要求使患者身份识别成为患者安全工作的一个持续关注领域。

我们再看两个国外患者信息识别方式的案例：

美国陈氏医疗

诊所里每名患者都持有的那张陈氏医疗卡。每张卡里都储存了各种患者信息，背面印着患者的心电图，其中包含了心脏导电性记录。患者只要在一个射频识别(RFID)阅读器上刷一下卡，接待员的计算机屏幕上就会显示患者的图像和姓名，让接待员跟患者直接打交道。有了这张卡，接待员无须再询问患者姓名，或者他要看哪名医生。这张陈氏医疗卡还可以让接待员随时获取所有患者的旧信息——地址、近亲、保险公司、既往病史、过敏症、目前服药情况等。患者无须填写任何表格，很快就可以验证任何信息。最后，刷卡还提醒一名配备了 iPad 的健康辅导员患者刚才已经登记排队。

 

患者进来以后，扫描自己的卡，完成登记。一切搞定。然后会发生两件事。其一，前台的人员看到患者的脸弹出来，然后说，“一切看起来都不错，某某先生。请就座”。接待员会呼唤患者的名字，你马上就建立了关系。

然后，系统会实时检查患者的保险资格。剩下的一切就方便了。不再需要保险卡，也不需要联邦医保卡。患者只要拿着一张卡——我们的卡——扫描就行。

Certify 私人诊所

Certify 用双因子的生物统计指标来登记和识别一名患者的身份。利用指纹扫描和患者脸部图片，这套系统可以识别出特定的患者。初始的重要信息要么从这名患者的电子病历提取，要么靠患者输入自己的姓名、地址、近亲、保险、过敏史及所有其他信息。跟很多智能手机 App 一样，Certify 可以获取到这名患者的保险卡图片，直接将信息输入系统——同样无须复印这种保险卡。在随后的门诊中，信息会自动出现，患者只要证实它或进行修改。诊所或医院必须填写的任何具体表格都是电子生成的，并被整合进患者的电子病历。登记可以通过便携式电脑、专门的程序化表格或者医生诊室或医院里专门设计的自助服务机完成——与机场的飞机登记很像，除了没有确认号或常旅客号；而且它几乎都是靠触摸完成的。

它通过两个生物统计指标来证实患者身份，这显著减少了患者产生的欺诈行为。

 

Certify 有防范欺诈的患者身份认证、识别和登记系统，而且与很多电子病历、诊所管理系统和许多别的健康供应商联结，它可以无缝地将一名患者与药店联系起来，做到医生从办公室订药，患者回到家就可以收到药。它可以帮在同一家医疗保健组织内有多次门诊的患者自动打印或电子发送预约。

 

卡片提供了一个时间戳，我们由此准确掌握了患者的离开时间。因此，我们可以肯定地说，从患者刷卡到进入检查室和医生进检查室的平均等待时间为 16 分钟。

在私立诊所的应用场景，没有公立医院复杂，但有自己更个性化的地方，这个性化的地方也正好呈现私立诊所在与患者交互过程中的优势，在细节上体现细腻。

例如：

1、更为便捷

关联微信或报手机号核对并再次确认信息，通过微信的 ID 和患者的电子病历等门诊内部系统打通，患者获取信息也更为方便。

2、人文关怀式的提前识别

有一些诊所启用摄像头做人脸识别，前台和医护人员提前收到患者信息的提示，更能提供一对一的服务。另外一些诸如条形码和生物识别扫描类的技术可以帮助识别患者，但是如果没有严谨的操作，可能会为患者识别过程增加更多的复杂性。

3、家庭组的设计

不仅为患者个人建档，打通患者的关系链，形成家庭组的设计。在医疗环节有更多的参考价值，同时也为营销带来更多的可能性。

患者身份识别，是关卡，一道安全防线。需要根据已定的标准，严格检查，防止差错。各级医生、医护人员都是责任人，为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故。同时也邀请就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。

当然，设计一套独一无二的识别方式，贯穿患者所有的就诊记录和检查数据，消除重复记录，对任何一家医院或者私立诊所而言，都不是小问题。