癌症筛查清单

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Lee Chen
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发布于: 2020 年 07 月 26 日
癌症筛查清单

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前言



据统计,有 40%的人会在一生当中的某个时候得上癌症。



近 30 年来,美国癌症的病死率稳步下降,主要原因有如下三点:



  1. 严格控烟。



  1. 治疗的进步。

如新型化疗方案,靶向治疗药物,以及癌症的免疫疗法。



  1. 开展疾病筛查。早期发现问题,早期治疗。

如果在早期发现,治疗效果更好。一旦到了中晚期,不仅治疗效果差,而且花费大,病人还要遭受巨大的痛苦。



因此,我为家人准备了这份癌症筛查清单,并分享于此,希望大家都能重视这个问题。



该清单总结自得到讲座《薄世宁·科学体检讲座》,主要针对癌症筛查,清单内的项目通常不包含在常规体检项目之内。



我在总结清单时,忽略了讲座中的其他内容,包括“体检有哪些误区?哪些项目是坑?”,以及“癌症的发病情况与体检的关系”。如有需要可以移步至得到 App 购买讲座收听。或者可以学习文末我分享的课程《众病之王的解决方案》。



如果你想了解更多,也可以查看美国癌症学会推荐的癌症早期筛查指南



筛查年龄



  1. 第一次精准疾病筛查的年龄建议为 40 岁。

  2. 如果有直系亲属患癌,建议病人的子女把病人发现癌症的年龄减 15 岁,作为开始筛查的年龄。

如王女士的母亲在 50 岁时查出患结肠癌,王女士应该在 35 岁开始筛查癌症。



筛查项目:



男女通用:



  1. 幽门螺旋杆菌(预防胃癌)

建议 18 岁以上成年人都要检查。经过治疗后,再被传染的几率很低。

  1. 乙肝病毒(预防肝癌)

  2. 胃肠镜(筛查胃癌、结肠癌、直肠癌)

有消化道癌症家族史的人群,建议初筛年龄提前到 30 岁。

  1. 肺部低剂量 CT(LTCT)(筛查肺癌)

肺癌高危人群:50 岁以上,至少合并一项危险因素,包括吸烟 20 包年、被动吸烟、特殊工种,以及有慢行肺病病史。

吸烟 20 包年指的是,如果每天吸 1 包,连续吸烟 20 年,就是 20 包年。如果每天吸烟 5 包,连续吸烟 4 年,就是 20 包年。

LTCT 辐射量低,每年一次检查是安全的。胸部 X 光片清晰度低,不是好的筛查手段。



男性项目:



  1. 前列腺超声 + PSA(前列腺特异抗原)(筛查前列腺癌)。



女性项目:



  1. HPV 病毒(预防宫颈癌)。对于已有性生活的女性,推荐常规进行 HPV + TCT 筛查。没有 HPV 感染,就不会有宫颈癌,因此建议接种 HPV 疫苗。如果检查报告显示 CIN(宫颈上皮内瘤变),就表示有癌前病变,需要积极治疗。

  2. 乳腺的超声+钼靶(筛查乳腺癌),40 岁以上的女性,应每年进行一次检查,必要时可以辅助磁共振。



由于每个人的身体状况不同,具体每个项目的筛查频率,可以和医生商定。



拓展知识



如果你想详细了解癌症,以及人类对抗癌症的故事,我推荐悉达多·穆克吉的《众病之王:癌症传》一书。



另外,得到 App 中王立铭老师的课程《众病之王的解决方案》,也是很好的选择,我将该课程分享如下。



发刊词丨如何解决一个顶级难题?



01 | 仍是众病之王,但已见希望之光



02 | 癌症手术:切得越彻底越好吗?



03 | 癌症药物:我们离完美的抗癌药还有多远?



04 | 药物投送系统:怎么精准地找到杀伤目标?



05 | 肿瘤和血管:如何破坏癌症的支持系统?



06 | 免疫疗法(上):如何唤醒免疫系统追杀癌症?



07 | 免疫疗法(下):如何戳破癌细胞的伪装?



08 | 预测、预防、预警:怎样把癌症提前关进笼子里?



09 | 治疗方案:如何让癌症变成可控的慢性病?



10 | 生活方式:如何根本改善健康状况?



11 | 人类抗癌的未来:星辰大海,万水千山



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